Comparar la fórmula de Kligman con otras sustancias químicas que también son utilizadas en tratamientos de despigmentación.
Comparar la fórmula de Kligman con otras sustancias químicas que también son utilizadas en tratamientos de despigmentación.
En este post tratamos de dar a conocer si los compuestos químicos que se mencionan son eficaces para el tratamiento de las hiperpigmentaciones, determinando sus indicaciones en cada tipo de paciente.
Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura en base a adquirir un buen conocimiento de los principales activos despigmentante, entre los que destaca la tríada de Kligman, que sigue ofreciendo resultados satisfactorios y seguros.
En la actualidad, son numerosos los procedimientos médico-estéticos que pueden emplearse en el tratamiento de las diversas pigmentaciones a nivel dermatológico, como la actuación con diversos peelings o láseres.
No menos importante son los fármacos despigmentantes de uso tópico, que deberán emplearse de forma previa a la realización de cualquier procedimiento y continuar con su empleo en el tratamiento de mantenimiento. De esta forma se conseguirán buenos resultados a la hora de tratar cualquier tipo de discromías.
Existen diferentes formas de clasificar los fármacos despigmentantes, atendiendo a diversas características:
- Origen químico: compuestos fenólicos, como la hidroquinona, y no fenólicos como el ácido kójico.
- Mecanismo de acción: inhibidores de la tirosinasa: hidroquinona, mequinol, ácido kójico, ácido azelaico, vitamina B6, licorice/regaliz, arbutina.
- Inhibidores de la producción de melanina: ácido ascórbico, glutatión.
- Inhibidores no selectivos de la melanogénesis: indometacina, corticosteroides.
- Inductores de toxicidad selectiva del melanocito: acetil-cisteaminilfenol, N‑acetilcisteína, isopropilcatecol, mercuriales.
- Agentes que favorecen la penetración de los despigmentantes: ácido retinoico, alfahidroxiácidos.
De acuerdo a su presentación galénica, los agentes despigmentantes tópicos se encuentran como monoterapia (monofármacos) o combinaciones (doble o triple combinación de agentes despigmentantes), cuya finalidad es aumentar el efecto despigmentante con los menores eventos adversos posibles.
Entre los tratamientos tópicos combinados cabe citar la fórmula clásica de Kligman, que incluye aceleradores del recambio epidérmico, exfoliantes, y activos que bloquean la melanogénesis.
Su combinación hace que los posibles efectos secundarios sean menores que si se emplearan por separado.
Se seleccionaron 18 artículos, que se consideraron apropiados para la elaboración del presente trabajo.
El objetivo del siguiente trabajo es comparar la eficacia de la fórmula de Kligman con diferentes activos indicados en el tratamiento de manchas hiperpigmentadas, atendiendo a si el tratamiento es más eficaz de forma individualizada o en combinación.
Conclusiones
De acuerdo a los estudios realizados se puede concluir que la mejor alternativa para el tratamiento del melasma es la aplicación de peeling químicos combinados que contengan hidroquinona como la fórmula de Kligman (hidroquinona, ácido retinoico y corticoides tópicos).
La fórmula de Kligman se ha mostrado como un tratamiento eficaz y con menor riesgo de efectos secundarios para el paciente que otros tratamientos analizados.
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