Melasma. Causas. Tipos. Tratamientos

Juan Copovi • 5 de mayo de 2023

Melasma. Causas. Tipos. Tratamientos

Con el paso del tiempo, la piel puede volverse desigual en el tono de la piel y puede aparecer la hiperpigmentación (melasma) es hormonal. Las hormonas son esenciales para la salud, es difícil controlar el estrógeno y la progesterona, que están activos en el organismo ya sea en equilibrio o no.


El melasma aparece como manchas más oscuras en la cara, normalmente en las mejillas y la nariz. Las manchas pueden ser pequeñas al principio, pero pueden crecer con el tiempo. A diferencia de los lunares, son planos, no elevados. En algunos casos, es posible que tenga manchas de piel oscura en el cuello y los brazos.

No produce picor o dolor, o ningún tipo de dolor causado por el melasma, el único síntoma es la diferencia que hace en tu piel.

 

¿Cuáles son las causas?

Las hormonas juegan un papel protagonista y son el motivo por el que aparece el melasma y se propaga. Este se ve diferente a otras manchas oscuras que pueden surgir manchas marrones en ambos lados de la cara con un aspecto simétrico. Eso es Melasma:


._.  Máscara del embarazo.

._. La inflamación de un problema como el intestino permeable.

._. La exposición al sol (incluso la exposición al calor).

._. Algunos medicamentos.

._. La genética.

El melasma se clasifica en 3 tipos:


1. Epidérmica (cerca de la superficie de la piel)

  • Frontera bien definida
  • Color marrón oscuro
  • Parece más obvio bajo luz negra
  • Responde bien al tratamiento


2. Dérmica (más profunda dentro de la capa dérmica de la piel)

  • Frontera mal definida
  • Color marrón claro o azulado
  • Sin cambios bajo luz negra
  • Responde mal al tratamiento


3. Tipos mixtos.

  • El tipo más común
  • Combinación de manchas azuladas, marrón claro y oscuro
  • Patrón mixto visto bajo luz negra
  • Mejoría parcial con el tratamiento


Tecnologías de tratamiento:

 ._. Micro-Neeling.

 ._. Láser de Neodimio Yag 1064 nm.

 ._. IPL.

 ._. E-light – E-los.

Aplicar sesiones de láser a baja potencia puede ayudar al aclaramiento progresivo de la piel, junto con el uso de las cremas antes señaladas.


Tratamientos de uso tópico:


Hidroquinona: es normalmente el primer principio activo que se utiliza en los casos de melasma. Se puede encontrar en farmacias en forma de crema, gel o lociones. Actúa durante la noche aclarando la piel que tiene un exceso de pigmentación. Los productos que venden sin necesidad de receta médica tienen una concentración menor de hidroquinona y, por lo tanto, son menos efectivos.


Tretinoína: puede utilizarse sola o junto con la hidroquinona. Tiene el mismo efecto aclarador sobre la piel. Se recomienda que sea un médico el que indique cuándo utilizar este tipo de cremas.


Corticosteroides: este tipo de cremas también pueden tener un efecto aclarador en la piel, pero la concentración de corticoides debe ser pequeña para evitar efectos secundarios a largo plazo. Aunque son productos seguros, es mejor que sea el médico el que indique cuánto, cuándo y cómo se debe aplicar este tipo de cremas. A día de hoy hay cremas que mezclan hidroquinona, tretinoína y corticosteroides con buenos resultados.


Otros productos: cremas de ácido azelaico o ácido kójico tienen también efectos aclaradores de la piel. Estas sustancias también se utilizan en otras afectaciones de la piel como la rosácea o el acné.


Exfoliación química o microdermoabrasión: eliminar las capas superficiales de la piel en varias sesiones suficientemente separadas en el tiempo puede eliminar la pigmentación en exceso de determinadas zonas.


Corticosteroides: este tipo de cremas también pueden tener un efecto aclarador en la piel, pero la concentración de corticoides debe ser pequeña para evitar efectos secundarios a largo plazo. Aunque son productos seguros, es mejor que sea el médico el que indique cuánto, cuándo y cómo se debe aplicar este tipo de cremas. A día de hoy hay cremas que mezclan hidroquinona, tretinoína y corticosteroides con buenos resultados.


Otros productos: cremas de ácido azelaico o ácido kójico tienen también efectos aclaradores de la piel. Estas sustancias también se utilizan en otras afectaciones de la piel como la rosácea o el acné.


Exfoliación química o microdermoabrasión: eliminar las capas superficiales de la piel en varias sesiones suficientemente separadas en el tiempo puede eliminar la pigmentación en exceso de determinadas zonas. Son técnicas que requieren previamente una valoración por un dermatólogo, ya que, si no se realizan correctamente y en un tipo de piel específico, pueden provocar otras enfermedades en la piel.


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Por Juan Copovi 24 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ La fototermólisis selectiva es el principio físico que explica cómo la energía lumínica del láser o la luz pulsada se transforma en calor de manera controlada dentro de un tejido específico, sin dañar las estructuras adyacentes. Sus mecanismos de acción principales son: Fotoacústico: genera ondas de choque por pulsos ultracortos, fragmentando partículas de pigmento o tinta (como en el caso de los tatuajes o lesiones pigmentarias ). Fototermoablativo: produce vaporización controlada del tejido, eliminando capas superficiales de la piel ( resurfacing cutáneo con láser CO₂ o Er). Fotocoagulante: provoca un aumento de temperatura que coagula proteínas o vasos sanguíneos, útil en lesiones vasculares y fotodepilación . Aplicaciones: La fototermólisis selectiva es la base de numerosos tratamientos médico-estéticos: Depilación láser: La melanina del folículo piloso es el cromóforo objetivo. Eliminación de lesiones vasculares: La hemoglobina de los vasos sanguíneos es el cromóforo diana. Eliminación de lesiones pigmentadas y tatuajes: Los pigmentos de la piel o la tinta del tatuaje actúan como cromóforos. Rejuvenecimiento de la piel: El agua de los tejidos se utiliza como cromóforo para estimular la producción de colágeno. Este principio (Fototermolisis selectiva) constituye la base científica de múltiples tratamientos estéticos y dermatológicos modernos, permitiendo actuar con precisión, seguridad y selectividad sobre cada tipo de diana cromófora (melanina, hemoglobina o agua). #HIFU #EstéticaAvanzada #LiftingNoQuirúrgico #Termoestimulación #Electroterapia #Infrarrojos #EstéticaProfesional #Dermocosmética #FotoprotecciónInteligente #EducaciónSolar #juancopovi #NutriDermoVital #FormaciónEstética #AparatologíaEstética #TecnologíaEstética #grupoNutriDermoVita l #skinshineiberica #cae #CAE #cursosaparatologiaestetica #cursosaparatologiaestetic #CuidadoDeLaPiel #ProteccionSolar #HidratacionFacial #RutinaDeBelleza #SkincareTips #SPFDiario #SaludDeLaPiel #BellezaNatural #Dermatologia #AntiEnvejecimiento #AnestesiaTópica #EstéticaSinDolor #AnalgesiaEfectiva #CuidadoDeLaPiel #BellezaSinDolor #Criolipólisis #FormaciónEstética #LáserEstético #EliminaciónDeTatuajes #Aparatología #NutriDermoVital #EstéticaAvanzada #OperaciónBikini2025 #MoldeadoCorporal #AbdomenPlano #GlúteosFirmes #Fototerapia #LuzLED #OzempicFace #EstéticaCientífica #LáserCO2 #FormaciónEstética #RejuvenecimientoFacial Otros Enlaces de Interés: https://formaciononlinenutridermovital.blogspot.com/2025/10/fototermolisis-selectiva-ii-fundamentos.html Aparatología Estética y Médico – Estética. – Susana Apolo y Juan Copovi (azureditorial.com) https://www.azureditorial.com/autores Tienda NutriDermoVital https://chatgpt.com/canvas/shared/67e2602b3e188191b95b19b7ddd7d109 https://chatgpt.com/canvas/shared/67e127916810819185848a6c1b509020 https://www.formaciononlinenutridermo.com/curso-c/formacion-cursos https://www.cursosaparatoestetic.es/ https://www.cursosaparatoestetic.es/ https://www.ultima-grande.com https://www.infix-inc-global.com/ultima-shr-ssr https://www.skinshineiberica.es https://www.faccia-mejoraestetica.com/ http://www.nutridermovital.com/ http://www.formaciononlinenutridermo.com/
Por Juan Copovi 23 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ Concepto Clave La fototermólisis selectiva es el principio físico que explica cómo un láser puede destruir un tejido diana sin dañar los tejidos circundantes . Este concepto, descrito por Anderson y Parrish en 1983 , transformó la dermatología láser moderna al introducir la idea de « selectividad térmica » basada en parámetros físicos bien definidos. 1. Longitud de onda específica Cada tejido o cromóforo (melanina, hemoglobina, agua) absorbe una longitud de onda concreta . ➡️ Por ejemplo: La melanina absorbe mejor entre 600-1100 nm . La hemoglobina tiene picos de absorción en 418, 542 y 577 nm . El agua , principal componente dérmico, absorbe en longitudes >1000 nm , como en los láseres CO₂ o Er:YAG. 📍 La elección adecuada del láser depende del cromóforo al que queremos dirigirnos. 2. Fluencia o densidad de energía La fluencia (J/cm²) es la energía total entregada por unidad de superficie . Debe ser suficiente para producir el daño térmico controlado en el objetivo, pero sin exceder el umbral que dañe tejidos vecinos . 🧠 Ejemplo clínico: En la depilación láser, si la fluencia es baja no se destruye el folículo; si es excesiva, puede causar eritema o quemadura. ⏱️ 3. Duración de pulso menor que el tiempo de relajación térmica (TRT) El pulso del láser debe durar menos tiempo del que tarda el tejido en disipar el calor . Así, el calor se concentra en el objetivo sin difundirse al entorno. 💡 Esto garantiza la precisión y minimiza los efectos secundarios . 🌡️ 4. Tiempo de relajación térmica (TRT) El TRT es el tiempo que tarda una estructura en perder el 50% del calor adquirido durante la exposición láser. El TRT Depende del tamaño y tipo del tejido : Estructuras pequeñas (como vasos finos o melanosomas) → TRT corto. Estructuras grandes (como folículos pilosos o glándulas sebáceas) → TRT largo. 🎯  El conocimiento d el TRT permite ajustar la duración del pulso de forma óptima .
Por Juan Copovi 22 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ Tener unos glúteos firmes y bien definidos es uno de los objetivos estéticos más frecuentes tanto en mujeres como en hombres. Además, esta zona es una de las más propensas a la acumulación de grasa y aparición de celulitis , que afecta entre el 85 y el 98% de las mujeres . La tecnología HI-EMT (High-Intensity Electromagnetic Muscle Training) representa una revolución en estética corporal avanzada . Emplea campos electromagnéticos focalizados de alta intensidad que inducen contracciones musculares supramáximas , imposibles de conseguir mediante ejercicio voluntario. 
Por Juan Copovi 21 de octubre de 2025
👩‍⚕️ Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ 🎯 Objetivo general Las tres tecnologías — Láser CO₂ fraccionado , HIFU y Radiofrecuencia — comparten un propósito común: rejuvenecer y tensar la piel sin cirugía , pero actúan a distintas profundidades y por mecanismos diferentes . Comprender sus diferencias permite indicar correctamente cada tratamiento según el tipo de flacidez, grosor cutáneo y nivel de envejecimiento . 🧬 1. Láser CO₂ Fraccionado 👉 Tipo de energía: Luz láser (infrarroja, 10.600 nm). 👉 Mecanismo: Ablación térmica fraccionada: microcolumnas de calor que eliminan tejido envejecido y estimulan neocolagénesis. 👉 Profundidad: Epidermis y dermis superficial (0.1–0.5 mm). 👉 Efectos principales: Renovación cutánea visible. Estimulación intensa de fibroblastos. Mejora de textura, poros y arrugas finas. 👉 Sensación: Calor intenso; requiere anestesia tópica. 👉 Recuperación: 3–5 días de eritema y descamación. 📊 Ideal para: Pieles fotoenvejecidas, manchas, arrugas finas y cicatrices. ⚡ 2. HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) 👉 Tipo de energía: Ultrasonido focalizado de alta intensidad. 👉 Mecanismo: Microcoagulaciones térmicas en capas profundas → contracción de colágeno y neocolagénesis. 👉 Profundidad: Dermis profunda y SMAS (3.0–4.5 mm). 👉 Efectos principales: Lifting profundo sin alterar la superficie. Reafirmación estructural del rostro, cuello y escote. 👉 Sensación: Calor puntual o leve pinchazo interno. 👉 Recuperación: Sin tiempo de inactividad. 📊 Ideal para: Flacidez moderada, contorno mandibular, elevación de pómulos y cuello. 🔥 3. Radiofrecuencia 👉 Tipo de energía: Corriente electromagnética (RF monopolar, bipolar o multipolar). 👉 Mecanismo: Calor controlado por resistencia del tejido → retracción de fibras colágenas y estimulación fibroblástica. 👉 Profundidad: Dermis media (1–3 mm, según tipo de cabezal). 👉 Efectos principales: Mejora la firmeza y elasticidad. Incremento del metabolismo tisular. Estimulación progresiva de colágeno y elastina. 👉 Sensación: Calor agradable y progresivo. 👉 Recuperación: Inmediata, sin descamación. 📊 Ideal para: Flacidez leve, mantenimiento y pieles finas o sensibles.
Por Juan Copovi 19 de octubre de 2025
👩‍⚕️ Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ El cuello y el escote son zonas especialmente vulnerables al fotoenvejecimiento , la pérdida de colágeno y la flacidez cutánea , debido a su piel fina y menor densidad dérmica. Hoy, la combinación del Láser CO₂ fraccionado y el HIFU MPT 360º permite un lifting no quirúrgico integral , actuando en distintos planos de la piel con alta precisión. ⚡ HIFU MPT 360º: lifting profundo y estructural El HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) emite ultrasonidos focalizados que alcanzan la capa SMAS (sistema músculo-aponeurótico superficial), provocando microcoagulaciones térmicas que inducen la contracción inmediata de las fibras colágenas y la neoformación progresiva de colágeno y elastina . 🔹 Efecto tensor visible a las 4–6 semanas. 🔹 Reafirma el contorno mandibular, cuello y línea del escote. 💡 Láser CO₂ Fraccionado: regeneración dérmica superficial El CO₂ fraccionado genera microlesiones controladas en la epidermis y dermis superficial, promoviendo una renovación cutánea y la estimulación fibroblástica . 🔹 Mejora la textura y firmeza de la piel. 🔹 Difumina arrugas finas y manchas actínicas del escote.
Por Juan Copovi 19 de octubre de 2025
Lifting Facial con Láser CO₂ Fraccionado y HIFU MPT 360º: sin bisturí, con ciencia y precisión
Por Juan Copovi 17 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ 🩺 1. Fundamento científico La microvibración compresiva es una tecnología de bioestimulación mecánica que actúa mediante ondas de pres ión rítmicas y controladas aplicadas sobre los tejidos. A diferencia de la radiofrecuencia o la cavitación, no genera calor ni modifica la estructura molecular , sino que estimula respuestas biológicas naturales a través del movimiento compresivo y vibratorio . 🔬 Mecanismo de acción principal: Compresión rítmica: activa la microcirculación cutánea y linfática. Vibración mecánica: produce un estímulo neuromuscular suave que mejora el tono y la oxigenación tisular. Mecanotransducción: la presión intermitente genera señales mecánicas que se traducen en respuestas celulares (aumento de colágeno, reorganización de fibras y drenaje extracelular). 💆‍♀️ 2. Aplicación facial En el rostro, se emplean cabezales pequeños o multipunto , que realizan microcompresiones precisas y superficiales. Objetivos principales: Mejorar la oxigenación y el drenaje linfático facial. Estimular la regeneración del colágeno y la firmeza cutánea. Favorecer la eliminación de edemas y bolsas perioculares. Suavizar líneas de expresión mediante mejora del tono muscular superficial. 🧩 Comparación didáctica: Mientras la radiofrecuencia actúa por calor y colágeno térmico, la microvibración compresiva actúa por estimulación mecánica y vascular . Ambas pueden combinarse en protocolos antienvejecimiento integral. 💪 3. Aplicación corporal En el cuerpo, se utilizan cabezales de mayor diámetro , con una frecuencia y presión ligeramente superior. Zonas más tratadas: Abdomen Muslos y glúteos Brazos Flancos Efectos fisiológicos observados: Estimulación del drenaje linfático → reducción de edema y sensación de pesadez. Activación de la microcirculación → mejora del tono y elasticidad cutánea. Estimulación mecánica del tejido conectivo → reordenamiento de septos fibrosos (efecto anticelulítico). Favorece la lipólisis indirecta por mayor oxigenación tisular. 🧠 Dato técnico: La frecuencia de vibración suele oscilar entre 20 y 200 Hz , ajustándose según el objetivo (drenante, reafirmante o tonificante). El movimiento en sentido centrípeto (hacia los ganglios linfáticos) potencia el efecto detox. 
Por Juan Copovi 17 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ En los últimos años, la aparatología estética ha crecido de forma exponencial. Equipos de radiofrecuencia, ultrasonido, láseres o dispositivos de bioestimulación forman parte del día a día en clínicas y centros estéticos. Sin embargo, tener tecnología no garantiza resultados : la diferencia está en saber cómo, cuándo y en quién aplicarla . ⚖️ Tecnología sin criterio = gasto, no inversión Muchos centros incorporan nuevos equipos sin una valoración previa o un diagnóstico estético sólido. El resultado suele ser el mismo: 👉 tratamientos poco eficaces, clientes insatisfechos y desgaste económico. La tecnología solo aporta valor cuando se usa con criterio científico , adaptando sus parámetros al tipo de tejido, edad, fototipo, patología o necesidad estética del paciente. 📌 Ejemplo: Aplicar radiofrecuencia facial sin evaluar el grado de flacidez ni el grosor dérmico puede ser inefectivo. En cambio, ajustando la potencia y el tiempo de exposición según el diagnóstico, se estimula el colágeno sin riesgo de sobrecalentamiento.
Por Juan Copovi 16 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ ¿Qué es la criolipólisis? La criolipólisis es una técnica no invasiva que utiliza el frío controlado para reducir los depósitos de grasa localizada de forma selectiva y segura. Se basa en el principio de que los adipocitos (células grasas) son más sensibles al frío que otros tejidos cutáneos, como la piel, los músculos o los nervios. ⚙️ Mecanismo de acción Durante el procedimiento, se aplica un aplicador sobre la zona deseada que aspira el tejido subcutáneo y enfría los adipocitos hasta una temperatura que induce su apoptosis (muerte celular programada) . Posteriormente, el sistema linfático elimina de manera gradual los lípidos liberados por estas células, proceso que puede extenderse durante varias semanas. 🧠 A diferencia de la necrosis, la apoptosis es un proceso controlado, sin inflamación ni daño a estructuras adyacentes. 📆 Resultados y evidencia científica Los resultados comienzan a ser visibles a partir de la tercera semana , y alcanzan su máximo efecto entre los dos y tres meses posteriores . Diversos estudios clínicos confirman una reducción media del 20-40% del espesor del panículo adiposo en la zona tratada por sesión, dependiendo de: El grosor inicial del tejido adiposo. La temperatura y tiempo de aplicación. El estilo de vida y hábitos alimenticios del paciente. 📍 Zonas indicadas La criolipólisis se utiliza eficazmente en: Abdomen Flancos (michelines) Muslos y cartucheras Brazos Rodillas Papada 💡 No es un tratamiento para perder peso, sino para remodelar la silueta y eliminar grasa localizada resistente al ejercicio y la dieta. 🔒 Seguridad y consideraciones La técnica es segura y bien tolerada , sin necesidad de anestesia ni tiempo de recuperación. Los efectos secundarios más comunes son leves y transitorios: enrojecimiento, hormigueo o sensación de entumecimiento temporal. La eliminación de adipocitos es permanente , aunque nuevos depósitos pueden formarse si no se mantiene un estilo de vida saludable. #HIFU #EstéticaAvanzada #LiftingNoQuirúrgico #Termoestimulación #Electroterapia #Infrarrojos #EstéticaProfesional #Dermocosmética #FotoprotecciónInteligente #EducaciónSolar #juancopovi #NutriDermoVital #FormaciónEstética #AparatologíaEstética #TecnologíaEstética #grupoNutriDermoVita l #skinshineiberica #cae #CAE #cursosaparatologiaestetica #cursosaparatologiaestetic #CuidadoDeLaPiel #ProteccionSolar #HidratacionFacial #RutinaDeBelleza #SkincareTips #SPFDiario #SaludDeLaPiel #BellezaNatural #Dermatologia #AntiEnvejecimiento #AnestesiaTópica #EstéticaSinDolor #AnalgesiaEfectiva #CuidadoDeLaPiel #BellezaSinDolor #Criolipólisis #FormaciónEstética #LáserEstético #EliminaciónDeTatuajes #Aparatología #NutriDermoVital #EstéticaAvanzada #OperaciónBikini2025 #MoldeadoCorporal #AbdomenPlano #GlúteosFirmes #Fototerapia #LuzLED #OzempicFace #EstéticaCientífica #LáserCO2 #FormaciónEstética #RejuvenecimientoFacial Otros Enlaces de Interés: https://formaciononlinenutridermovital.blogspot.com/2025/10/criolipolisis-un-tratamiento-seguro_16.html Aparatología Estética y Médico – Estética. – Susana Apolo y Juan Copovi (azureditorial.com) https://www.azureditorial.com/autores Tienda NutriDermoVital https://chatgpt.com/canvas/shared/67e2602b3e188191b95b19b7ddd7d109 https://chatgpt.com/canvas/shared/67e127916810819185848a6c1b509020 https://www.formaciononlinenutridermo.com/curso-c/formacion-cursos https://www.cursosaparatoestetic.es/ https://www.cursosaparatoestetic.es/ https://www.ultima-grande.com https://www.infix-inc-global.com/ultima-shr-ssr https://www.skinshineiberica.es https://www.faccia-mejoraestetica.com/ http://www.nutridermovital.com/ http://www.formaciononlinenutridermo.com/
Por Juan Copovi 15 de octubre de 2025
Por el equipo NutriDermoVital 💙❤️ Durante la menopausia, la piel experimenta transformaciones profundas debido a los cambios hormonales, especialmente la disminución de los estrógenos , que afectan directamente al colágeno, la hidratación y la pigmentación. Comprender estos procesos es clave para ofrecer tratamientos eficaces y seguros en estética y medicina estética. 🔹 1. Hidratación profunda: el pilar del cuidado en la menopausia La sequedad cutánea es uno de los primeros signos visibles del cambio hormonal. Los estrógenos estimulan la producción de ácido hialurónico, colágeno y sebo , componentes esenciales del manto hidrolipídico. Cuando sus niveles disminuyen: La piel pierde agua transepidérmica con mayor facilidad. Disminuye la capacidad de retención hídrica de la dermis. Se debilita la función barrera, aumentando la sensibilidad y la tirantez. Soluciones profesionales: Cosmética con ácido hialurónico de bajo y alto peso molecular . Tratamientos de mesoterapia hidratante o skinboosters . Suplementación con omega-3, colágeno hidrolizado y antioxidantes . 💡 Comparación útil: la piel joven se comporta como una «esponja húmeda» que retiene agua; la piel menopáusica, como una «esponja seca» que necesita rehidratarse desde dentro y desde fuera. 🔹 2. Estimulación del colágeno para combatir la flacidez La flacidez facial y corporal aparece por la pérdida de fibras estructurales (colágeno y elastina) y por la disminución del tejido graso subcutáneo. Además, la piel pierde su densidad dérmica, lo que provoca descolgamiento visible en mejillas, cuello, brazos y abdomen. Técnicas recomendadas: Radiofrecuencia: genera calor controlado que estimula la neocolagénesis. HIFU (ultrasonidos focalizados): actúa a mayor profundidad, tensando el tejido fibromuscular (SMAS). Microvibración compresiva: mejora la firmeza corporal al activar la circulación y el drenaje.  💡 Dato técnico: la producción de colágeno puede disminuir hasta un 30% en los primeros 5 años de menopausia si no se estimula.