Tratamiento del Melasma con Láser CO₂ Fraccionado
Juan Copovi • 28 de agosto de 2025
Tratamiento del Melasma con Láser CO₂ Fraccionado
El melasma es una alteración pigmentaria crónica de la piel, caracterizada por manchas marrones o grisáceas en zonas expuestas al sol, principalmente en frente, mejillas y labio superior. Su origen es multifactorial: predisposición genética, cambios hormonales, radiación UV/IR y luz visible.
En estética y medicina estética, constituye un reto terapéutico porque tiende a la recidiva y responde de manera variable a los tratamientos clásicos.
¿Por qué el Láser CO₂ Fraccionado?
El láser CO₂ fraccionado emite una longitud de onda de 10.600 nm (infrarrojo medio), altamente absorbida por el agua de los tejidos.
Esto permite crear
microcolumnas térmicas (MTZs) en la piel, que combinan dos efectos principales:
- Efecto ablativo → elimina de forma controlada capas de la epidermis y parte de la dermis.
- Efecto térmico subdérmico → estimula la neocolagénesis y la remodelación dérmica.
👉 En el caso del melasma, el beneficio proviene de la destrucción parcial de los depósitos de melanina y la renovación epidérmica, con una piel más uniforme y clara.
🧪 Aspectos Científicos Clave
- Resultados clínicos: diversos estudios han demostrado que el láser CO₂ fraccionado logra mejoras significativas en la pigmentación y en la calidad cutánea.
- Limitación: el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria (PIH) es elevado, sobre todo en fototipos altos (Fitzpatrick IV-VI).
- Estrategia combinada: se recomienda preparar la piel con despigmentantes tópicos (como hidroquinona, ácido tranexámico o retinoides) y protegerla rigurosamente con fotoprotección SPF 50+.
- Sinergias: la combinación con otros dispositivos (p. ej. láser Q-Switched o radiofrecuencia fraccionada) puede aumentar la eficacia y reducir recidivas.
📌 Recomendaciones para la Práctica Estética
- Selección de pacientes: mejor en fototipos bajos a medios.
- Pretratamiento: mínimo 4 semanas con inhibidores de melanogénesis.
- Sesiones: 2-3, espaciadas cada 6-8 semanas.
- Cuidados postratamiento: emolientes, evitar exposición solar, fotoprotección estricta.
- Seguimiento: mantenimiento con peelings suaves y cosmética despigmentante.
✅
Conclusión Didáctica:
El láser CO₂ fraccionado es una herramienta potente en el tratamiento del melasma, especialmente cuando se busca mejorar tanto la pigmentación como la textura de la piel. Sin embargo, requiere planificación, protocolos combinados y prevención de complicaciones, ya que mal indicado puede agravar el problema.
#FotoprotecciónInteligente #EducaciónSolar #juancopovi #NutriDermoVital #FormaciónEstética #AparatologíaEstética #TecnologíaEstética #grupoNutriDermoVital #skinshineiberica #cae #CAE #cursosaparatologiaestetica #cursosaparatologiaestetic #CuidadoDeLaPiel #ProteccionSolar #HidratacionFacial #RutinaDeBelleza #SkincareTips #SPFDiario #SaludDeLaPiel #BellezaNatural #Dermatologia #AntiEnvejecimiento #AnestesiaTópica #EstéticaSinDolor #AnalgesiaEfectiva #CuidadoDeLaPiel #BellezaSinDolor #Criolipólisis #FormaciónEstética #LáserEstético #EliminaciónDeTatuajes #Aparatología #NutriDermoVital #EstéticaAvanzada #OperaciónBikini2025 #MoldeadoCorporal #AbdomenPlano #GlúteosFirmes #Fototerapia #LuzLED #OzempicFace #EstéticaCientífica
Otros Enlaces de Interés:
Aparatología Estética y Médico – Estética. – Susana Apolo y Juan Copovi (azureditorial.com)
https://www.azureditorial.com/autores
https://chatgpt.com/canvas/shared/67e2602b3e188191b95b19b7ddd7d109
https://chatgpt.com/canvas/shared/67e127916810819185848a6c1b509020
https://www.formaciononlinenutridermo.com/curso-c/formacion-cursos
https://www.cursosaparatoestetic.es/
https://www.cursosaparatoestetic.es/
https://www.infix-inc-global.com/ultima-shr-ssr
https://www.skinshineiberica.es
https://www.faccia-mejoraestetica.com/
Durante años, la estética facial se centró casi exclusivamente en el rostro. Sin embargo, el cuello y el escote son zonas especialmente vulnerables al envejecimiento cutáneo y a menudo delatan antes que la cara el paso del tiempo. A este fenómeno se le conoce popularmente como « efecto tortuga» : arrugas verticales, flacidez y piel dañada por la exposición solar. 👉 Mientras que el rostro suele cuidarse con cosmética, fotoprotección y tratamientos estéticos, el cuello y escote reciben menos atención, acumulando signos visibles de envejecimiento. ¿Por qué el cuello y el escote envejecen diferente? Piel más fina y pobre en glándulas sebáceas → mayor sequedad y fragilidad. Movimientos repetitivos (al dormir de lado o mirar dispositivos móviles) → pliegues verticales y horizontales. Fotoexposición crónica (sol, rayos UV, “demasiados mojitos al sol”) → elastosis, manchas y pérdida de firmeza. Menor densidad de colágeno respecto al rostro → tendencia a la flacidez precoz.
1. La piel: una barrera protectora esencial La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano , representando aproximadamente el 16 % del peso corporal total . Está formada por tres capas principales : Epidermis : la capa más superficial, actúa como escudo frente a agresores externos. Dermis : ubicada debajo de la epidermis, alberga fibroblastos, colágeno y elastina. Hipodermis : la capa más profunda, compuesta principalmente por tejido adiposo, que sirve de reserva energética y aislante térmico. 👉 Funciones clave: actuar como barrera química, microbiana y física, regular la temperatura corporal y permitir la percepción sensorial (tacto, dolor, presión, temperatura). 2. Colágeno y fibroblastos: el motor de la juventud cutánea Las fibras de colágeno tienen una vida media de aproximadamente 15 años . Son responsables de la firmeza, resistencia y elasticidad de la piel. Los fibroblastos dérmicos son las células encargadas de sintetizar nuevo colágeno y elastina . Sin embargo, con el paso del tiempo: Se reduce el número y actividad de los fibroblastos. La producción de colágeno disminuye progresivamente. Esto se traduce en un agotamiento general del colágeno , flacidez y aparición de arrugas. 📌 Comparación útil: los fibroblastos son como los “arquitectos” de la piel; con la edad, cada vez hay menos arquitectos trabajando y las “estructuras” (colágeno y elastina) se deterioran. 3. Cómo ayudan las tecnologías estéticas avanzadas El gran reto de la estética avanzada es estimular la bioactividad de los fibroblastos para compensar la pérdida natural de colágeno. Tecnologías destacadas: Radiofrecuencia (RF): induce calor controlado que estimula la contracción del colágeno existente y activa la producción de nuevo colágeno. Láser fraccionado CO₂ o Er:YAG: crea microlesiones controladas que desencadenan procesos de regeneración dérmica. HIFU (Ultrasonido Focalizado de Alta Intensidad): produce coagulación térmica a nivel dérmico profundo, favoreciendo la neocolagénesis. Fototerapia LED (luz roja e infrarroja): activa procesos bioquímicos en fibroblastos que aumentan su metabolismo y capacidad regenerativa.
1. El problema: el daño solar es acumulativo La radiación ultravioleta (UV) produce alteraciones en el ADN celular , oxidación de proteínas y degradación de fibras como colágeno y elastina. 👉 Una vez este daño estructural ocurre, no puede revertirse completamente , pero sí se puede minimizar su impacto visible y mejorar la funcionalidad cutánea. 📌 Comparación útil: imagina una hoja de papel que se arruga al doblarse. Aunque nunca vuelva a estar lisa al 100%, sí podemos suavizarla y fortalecerla para evitar más pliegues. 2. Objetivo principal: restaurar defensas cutáneas Antes de aplicar tratamientos agresivos, la prioridad es devolver a la piel su capacidad natural de defensa: Reforzar la barrera cutánea . Equilibrar la hidratación profunda . Estimular la capacidad antioxidante frente a radicales libres. 3. Estrategia estética: protocolos de bioestimulación suave La Hidrofusión , junto con tecnologías regeneradoras, se centra en aportar agua + principios activos antioxidantes mediante aparatología estética no invasiva. 🔹 Protocolos recomendados: Limpieza y exfoliación suave : elimina células muertas y prepara la piel. Hidrofusión antioxidante : infusión de activos como vitamina C, ácido ferúlico o resveratrol. Bioestimulación regeneradora : radiofrecuencia suave o LED de espectro rojo para promover síntesis de colágeno. Hidratación profunda : ácido hialurónico de bajo peso molecular. Protección final : fotoprotector de amplio espectro para evitar nuevo daño.
La tecnología HI-EMT (High Intensity Electromagnetic Muscle Training ) representa una de las innovaciones más relevantes en medicina estética y aparatología avanzada. Su objetivo principal es estimular fibras musculares profundas y promover la reducción de grasa localizada de manera no invasiva. 📌 ¿En qué consiste la tecnología HI-EMT? Se basa en la inducción de campos electromagnéticos focalizados capaces de penetrar hasta 7–8 cm en el tejido. Produce contracciones musculares supramáximas (más intensas que las contracciones voluntarias), imposibles de conseguir mediante ejercicio físico convencional. Estas contracciones intensivas generan un doble efecto estético-terapéutico : Hipertrofia muscular (aumento del tamaño y fuerza del músculo). Lipólisis localizada (reducción de adipocitos por estímulo metabólico). Efectos a nivel muscular 🔹 Contracción supramáxima: obliga al músculo a trabajar de manera intensiva, reclutando hasta un 100% de las fibras musculares (en el ejercicio físico habitual solo se activa un 30-40%). 🔹 Adaptación muscular: Incremento de proteínas contráctiles (actina y miosina). Mayor densidad y grosor de las fibras musculares. Estimulación de fibras de contracción rápida (tipo II), responsables de la fuerza y la definición. 👉 Resultado: efecto de tonificación, firmeza y aumento de volumen muscular localizado (abdomen, glúteos, brazos, muslos). Efectos a nivel adiposo (lipólisis) Durante las contracciones intensas, el músculo requiere grandes cantidades de energía . Esto obliga a los adipocitos cercanos a liberar ácidos grasos libres (AGL) , lo que provoca estrés metabólico y apoptosis de las células grasas . En estudios clínicos se ha observado una reducción promedio de grasa subcutánea del 15–20% tras varias sesiones . 👉 Resultado: contorno corporal más definido gracias a la combinación de destrucción de grasa y aumento muscular .
La espalda no solo es un eje fundamental de la postura y la movilidad, también juega un papel estético importante en la silueta. Fortalecerla con la tecnología HI-EMT (High-Intensity Electromagnetic Muscle Training) aporta beneficios tanto funcionales como estéticos. ¿Qué es la tecnología HI-EMT? La HI-EMT utiliza campos electromagnéticos de alta intensidad para inducir contracciones musculares supramáximas en zonas específicas. A diferencia del ejercicio convencional, estas contracciones no pueden lograrse de manera voluntaria. Estimulan fibras musculares profundas (tipo II) responsables de fuerza y tonificación. Favorecen la hipertrofia (aumento del tamaño de la fibra muscular) y la hiperplasia (formación de nuevas fibras musculares) . ¿Por qué fortalecer la espalda? Una espalda fuerte no solo tiene fines estéticos, también: Mejora la postura → Mantener hombros alineados y columna recta. Previene lesiones → Reduce el riesgo de contracturas y lumbalgias. Disminuye dolores → Especialmente en zona lumbar y cervical. Embellece la silueta → Espalda más definida, estilizada y atractiva. 👉 A nivel estético, una espalda tonificada aporta armonía al contorno corporal, especialmente en pacientes que buscan un perfil más atlético y elegante.
La tecnología fraccionada es un enfoque innovador en estética que consiste en generar microcolumnas térmicas en la piel. En lugar de tratar toda la superficie cutánea, se actúa en pequeñas fracciones de tejido , lo que acelera la recuperación y mejora la seguridad del procedimiento. Imagina un «pixelado» : el dispositivo deja zonas tratadas (microlesiones controladas) intercaladas con piel intacta, que favorece la regeneración más rápida y eficaz . ⚙️ ¿Cómo funciona la fracción térmica? Aplicación controlada de energía (láser, radiofrecuencia o plasma ionizado) . Creación de microcolumnas térmicas o de coagulación en la dermis o epidermis. Activación de los mecanismos de reparación natural: Estimulación de fibroblastos. Producción de colágeno y elastina. Renovación de la epidermis. Resultado: piel más firme, uniforme y rejuvenecida, con menor tiempo de inactividad que un tratamiento ablativo total.
En estética avanzada, l a hidrofusión se ha consolidado como una de las tecnologías más efectivas para la limpieza profunda, la regeneración cutánea y la bioestimulación no invasiva . ¿Qué es la Hidrofusión? La hidrofusión combina hidrodermoabrasión + infusión de activos en un solo procedimiento. Hidrodermoabrasión: utiliza soluciones acuosas (ácidos suaves, antioxidantes o sueros hidratantes) que, mediante presión controlada, exfolian la piel y eliminan impurezas. Infusión transdérmica: al mismo tiempo que limpia, favorece la penetración de principios activos en las capas más superficiales de la piel (epidermis), potenciando los resultados. 👉 Se trata de un tratamiento 2 en 1 : limpia en profundidad y nutre la piel al instante. ⚖️ Mecanismo de Acción Exfoliación controlada → Retira células muertas y exceso de sebo. Extracción → El sistema de succión elimina comedones y residuos. Infusión → Se incorporan activos seleccionados (ácido hialurónico, péptidos, vitaminas, antioxidantes). Oxigenación → Al mejorar la microcirculación, la piel recupera luminosidad y vitalidad.
🔬 Fundamento científico La longitud de onda de 589 nm se encuentra dentro del espectro visible (luz amarilla) y presenta una alta afinidad tanto por la hemoglobina como por la melanina . Hemoglobina → permite actuar sobre rojeces y vasos superficiales. Melanina → facilita la eliminación de manchas hiperpigmentadas. Este doble objetivo convierte al 589 nm en una herramienta muy útil en lesiones vasculares y pigmentarias combinadas , algo habitual en pieles fotoenvejecidas. ⚡ Tecnologías que emplean el 589 nm - IPL (Luz Pulsada Intensa): Emite luz policromática filtrada para aislar la longitud de 589 nm. Actúa de forma controlada sobre manchas y rojeces, mejorando la uniformidad del tono cutáneo . - Láser de Picosegundos: Emite pulsos ultracortos (en picosegundos), fragmentando los pigmentos en partículas minúsculas. Estas partículas son eliminadas por los mecanismos naturales de depuración del organismo (macrófagos, drenaje linfático). Además de despigmentar, estimula colágeno y elastina, favoreciendo el rejuvenecimiento tisular .
1. Contexto y enfoque formativo Grupo NutriDermoVital , a través de su plataforma F.O.N. (Formación Online NutriDermo), ofrece una variedad de curso s online en español e inglés centrados en el uso y aplicación de aparatología estético-médica, herramienta clave para profesionales en formación y actualización constante nutridermovital.es+1 . 2. ¿Qué módulos/cursos ofrece? La formación abarca tecnologías estéticas avanzadas, que incluyen: HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound): versiones como HIFU 22D MAX, 7D, MPT, entre otras. Láseres: CO₂ fraccionado, láser Q-Switched (Nd:YAG) para eliminación de tatuajes. Radiofrecuencia, Tecarterapia, Slim Body (combinado con HIFU, EMS, RF). Criolipólisis, Mesoterapia (virtual y presencial), Cavitación, HydraSkin, Carboxiterapia. E-Light (IPL + RF), FotoBioestimulación LED, Ondas de choque y más. Cada curso es un módulo específico, permitiendo un enfoque modular y personalizable en el aprendizaje nutridermovital.es . 3. Didáctica y estructura profesional Formación online, modular y flexible : cada curso está disponible de manera independiente, facilitando su integración en el plan de estudios o formación continua cursosaparatoestetic.es nutridermovital.es . Validez profesional: aunque no está dentro del sistema regulado oficial, esta formación sí está registrada en el SEPE como formación complementaria para el empleo (expediente B251719BC), lo que le brinda valor curricular especialmente útil en el sector de la estética nutridermovital.es .
1. Definición y características clínicas Los puntos rubí , también llamados angiomas seniles o hemangiomas en cereza , son lesiones vasculares benignas formadas por una pequeña proliferación de capilares sanguíneos en la dermis. Aspecto : redondos, de color rojo brillante o violáceo, con superficie lisa. Tamaño : suelen medir entre 1 y 5 mm de diámetro. Síntomas : en la mayoría de los casos son asintomáticos, no duelen ni pican. Evolución : permanecen estables o pueden aumentar en número con el paso de los años. 👉 Comparación útil: a diferencia de las máculas vasculares (como las telangiectasias), los puntos rubí son lesiones elevadas y circunscritas . 2. Causas principales de aparición Su origen no está del todo aclarado, pero se reconocen varios factores: Envejecimiento cutáneo : suelen aumentar a partir de los 30-40 años. Predisposición genética : personas con familiares afectados suelen presentar más lesiones. Factores hormonales y metabólicos : algunos estudios sugieren relación con desequilibrios hepáticos o cambios hormonales, aunque no es determinante. ✦ Idea clave: n o representan un riesgo para la salud . Su importancia es sobre todo estética . 3. Aparatología estética para eliminarlos El tratamiento se basa en la fototermólisis selectiva , es decir, la destrucción del vaso sanguíneo sin dañar los tejidos circundantes. 🔴 Tecnologías más utilizadas: Láser Nd:YAG (Neodimio-YAG, 532 o 1064 nm) Actúa sobre la oxihemoglobina del capilar. Alta precisión, mínimo daño en la piel circundante. Ideal para lesiones múltiples y pequeñas. Láser de colorante pulsado (PDL) Menos usado en estética, pero eficaz en lesiones vasculares superficiales. Electrocoagulación Se aplica corriente de alta frecuencia que coagula el vaso. Indicada en lesiones de mayor tamaño. Mayor riesgo de dejar una lesión residual o pequeña cicatriz. 👉 Comparación clínica: Láser Nd:YAG = tratamiento de elección, rápido y estético. Electrocoagulación = alternativa económica, pero con más riesgo de marcas.
