🎓 Cicatrices de Acné: Clasificación y Abordaje Estético-Médico. ¿Cómo se elige el tratamiento adecuado?

Las cicatrices de acné más comunes son las atróficas, y se forman cuando el proceso inflamatorio del acné destruye colágeno durante la reparación cutánea. Esto deja hundimientos permanentes en la piel, sobre todo en el rostro, generando una textura irregular, con zonas de hiperpigmentación, eritema (rojeces) o pérdida de elasticidad.

 ¿Por qué se forman?

Cuando un brote de acné inflama la piel, el cuerpo intenta reparar el daño generando nuevo colágeno. Sin embargo, en ocasiones este proceso es insuficiente o desorganizado, lo que genera tejido cicatricial con estructura y textura alteradas.

 Tipos de cicatrices atróficas

Según su forma, profundidad y diámetro, se clasifican en tres tipos principales:

1. Ice-pick o “pico de iceberg” 🧊

• Aspecto: pequeñas, estrechas (<2 mm) y muy profundas.
• Forma: en «V».
• Profundidad: hasta dermis profunda o incluso tejido subcutáneo.
• Dificultad terapéutica: alta. Requieren tratamientos intensivos (láser CO₂, TCA CROSS, microinjertos).

🔍 Comparación: como si fuera un pequeño «pinchazo de aguja» que atraviesa varias capas de la piel.

2. Rolling o «onduladas»

• Aspecto: hundimientos anchos (4–5 mm) con bordes difusos.
• Forma: en “M”.
• Causa: fibras de anclaje alteradas entre dermis e hipodermis.
• Tratamiento: subcisión, radiofrecuencia fraccionada, láser no ablativo.

🔍 Comparación: se asemejan a pequeñas “olas” en la piel.

3. Boxcar o «en furgón»

• Aspecto: bordes verticales bien definidos, base ovalada o en «U».
• Tamaño: entre 1,5 y 4 mm.
• Profundidad:
• Superficiales: <0,5 mm
• Profundas: >0,5 mm
• Tratamiento: peeling químico, láser ablativo, microneedling con factores de crecimiento.

🔍 Comparación: como pequeñas «ventanas rectangulares» sobre la piel.