Rinoplastia ultrasónica frente a la rinoplastia tradicional (Diferencias y ventajas)

Juan Copovi • 6 de febrero de 2022

Rinoplastia ultrasónica frente a la rinoplastia tradicional (Diferencias y ventajas)

La nariz es la parte más visible del rostro, y tiene una gran importancia en la estética facial. Por eso no es extraño que la rinoplastia (cirugía de la nariz) sea una de las operaciones estéticas más demandadas, para corregir su tamaño o su forma.


Además, la rinoplastia también corrige desviaciones (por ejemplo, después de un golpe traumático) y mejora la respiración.


La técnica de rinoplastia tradicional o cerrada está siendo desbancada por la rinoplastia abierta mediante la utilización de ultrasonidos.


¿Qué es la rinoplastia ultrasónica?


Se trata de una técnica innovadora que se realiza con un equipo (aparato) que emite ultrasonidos que permite cortar, limar y movilizar los huesos nasales sin sangrado.


Se basa en el empleo de un bisturí piezoeléctrico el cual, mediante vibraciones ultrasónicas, tiene la capacidad de cortar y remodelar el hueso de forma precisa y segura. Dicho dispositivo no es capaz de lesionar otros tejidos como cartílago, mucosa, músculo o vasos sanguíneos. 


Al tratarse de un método menos invasivo, conseguimos que casi no aparezcan hematomas en el postoperatorio y que no sea necesario colocar tapones.


Gracias al bisturí especial, se trabaja con mucha más precisión sobre cualquier hueso y el cartílago, esculpiendo la nariz deseada, sin dañar las estructuras cercanas, lo que causa menos traumatismo. En lugar de romper los huesos 'a ciegas', como lo hemos estado haciendo hasta ahora, la rinoescultura ultrasónica nos permite esculpir mediante control visual directo.

¿En qué se diferencia de la rinoplastia tradicional?


.-. La rinoplastia tradicional consiste en:

El remodelado nasal y cortes a nivel de huesos propios de la nariz mediante escoplo (similar a una pequeña cuchilla) y martillo. Se trata de algo muy similar a lo que realiza un escultor al tallar una figura. Permite realizar cirugías en menos tiempo, pero con mayor inflamación y hematomas en el postoperatorio.


Además, es necesario el empleo de taponamiento nasal durante 2-3 días para evitar el sangrado nasal, impidiendo la respiración por la nariz durante estos días. 


La rinoplastia cerrada se realiza mediante incisiones dentro de las propias fosas nasales por lo que no existe una cicatriz visible externa, sin embargo, no permite la realización de todas las técnicas empleadas en la rinoplastia ni todos los pacientes son candidatos a la misma. 



 .-. La rinoplastia ultrasónica:

No daña los tejidos ni los vasos sanguíneos. Las técnicas de la rinoplastia ultrasónica se realizan mediante una leve incisión, con una sonda de ultrasonidos que corrigen las estructuras óseas de la nariz, dándole forma y mejorando su perfil, y sin dañar los tejidos blandos ni los vasos sanguíneos.


La Recuperación es más rápida. Gracias al motor ultrasónico, el paciente tiene un postoperatorio mucho más llevadero, ya que apenas hay sangrado, hematomas, inflamación o lesión. Además, el paciente puede incorporarse a la vida laboral en menos de una semana.


Se consigue Mayor precisión. Los ultrasonidos permiten limar el hueso y romperlo de forma controlada, produciendo una fractura más precisa, y por lo tanto menos traumatismo.


Se obtienen Resultados más naturales. El bisturí piezoeléctrico especial me permite trabajar con una mayor precisión, pudiendo retocar únicamente aquellas zonas que afectan a la falta de armonía en el rostro.


 La rinoplastia abierta se realiza mediante estas mismas incisiones añadiendo una central en la columnela nasal. Permite la corrección de cualquier tipo de desviación, asimetría o reducción de tamaño. Dicha cicatriz en la raza caucásica (piel clara) a los meses se hace prácticamente imperceptible.



¿Qué pacientes son candidatos, SIRVE PARA TODOS LOS CASOS?



Cualquier paciente que desee realizar modificaciones en la forma o función de su nariz, a partir de 18 años y sin límite de edad. En ocasiones si existen grandes disfunciones o problemas estéticos durante la adolescencia puede ser posible su intervención a partir de los 16 años con permiso de ambos padres.

La rinoplastia ultrasónica es ideal para corregir:


.-. Asimetrías,

.-. Protuberancias

.-. Otras irregularidades

.-. Está recomendada para actuar sobre el ángulo que forma con la frente, modificar el dorso de la nariz, reestructurar la punta (elevarla, descenderla o modificarla), estrechar los orificios nasales, disminuir y aumentar el tamaño de la nariz, corregir defectos congénitos o adquiridos (accidentes), mejorar desviaciones y mejorar la respiración.

.-. Podría ser particularmente útil cuando se opera en pacientes con nariz muy dura grande, rinoplastia secundaria con fibrosis, incluso en huesos frágiles o inestables.


Cada vez son más los pacientes adultos de edad media (sobre unos 40-50 años) que deciden realizarse una rinoplastia ultrasónica animados por las ventajas de dicha tecnología. 



¿Se puede realizar con sedación o con anestesia general?


Es posible realizarla mediante ambos tipos de anestesia, la elección de este dependerá del equipo quirúrgico y anestésico, pero actualmente ambos son muy seguros. Además, con ambos tipos de anestesia es posible el alta hospitalaria en el mismo día de la cirugía por lo que el paciente puede volver a su vida diaria prácticamente el mismo día. 

¿Cómo es el postoperatorio inmediato de una rinoplastia ultrasónica?


Se trata de una cirugía en la que el dolor es prácticamente inexistente. Durante la primera semana puede aparecer edema y algo de hematoma alrededor de los ojos o mejillas, pero muy discreto comparado con la técnica tradicional.


Aunque el paciente no llevará taponamiento nasal, durante los primeros días es normal que sienta la sensación de congestión nasal similar a cuando se está resfriado. 


La nariz queda protegida durante una férula nasal termoplástica durante una semana, tras la cual será retirada junto a los puntos. 


En este tiempo el paciente deberá realizar lavados diarios varias veces al día con suero fisiológico y limpiezas de la herida para evitar la formación de costras. Además, llevará medicación domiciliaria durante una semana para la inflamación, dolor si es necesario y antibiótico para evitar infecciones.



¿Cuáles son las recomendaciones tras la retirada de la férula?


.-. Es necesario dormir con el cabecero elevado durante el primer mes para mejorar el drenaje linfático de la nariz, así como ayudarse de una almohada de viaje para evitar dormir de lado y golpear la nariz.

.-. No es posible el uso de gafas durante las primeras 4-6 semanas, ni tampoco sonarse o bucear en este tiempo. 

.-. En cuanto al ejercicio físico moderado-intenso debe evitarse durante las primeras 4-6 semanas

.-. La incorporación a la vida laboral suele realizarse tras la retirada de la férula, pero puede realizarse antes de este periodo si no se trata de un trabajo que precise esfuerzo físico. 



¿Cuándo se ven los resultados?



Desde la retirada de la férula a la semana de la cirugía el paciente puede ver los resultados obtenidos tras la cirugía y realizar vida cotidiana prácticamente normal.

Sin embargo, durante el primer mes existe edema residual que irá disminuyendo de forma progresiva hasta los 3-6 meses aproximadamente. Las zonas que más tardan en desinflamarse son el dorso y la punta nasal, que puede llegar a tardar hasta un año. 

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